近日，我院骨伤三科开展

脊柱截骨矫正手术

告别驼背的30年

因手术难度大、致瘫率高，脊柱截骨矫形被称为是脊柱外科的“皇冠”级手术，能否开展脊柱截骨矫形成为衡量一个医院脊柱外科水平的重要指标。该手术的成功开展标志着我院骨伤科脊柱外科水平达到一个新的台阶。

病例：

66岁的肖女士，30年前因一次意外胸腰椎骨折，留下了脊柱后凸畸形的后遗症，导致她这些年来一直深受驼背困扰。近年来，肖女士在无明显诱因下出现腰背疼痛，伴有双下肢麻木不适感，劳累后症状加重，休息后稍有缓解，偶尔还会有小便失禁情况，近日患者症状进一步加重，从大腿腹股沟往下患者自觉麻木，甚至开始引起大小便功能障碍，情况非常危急。

肖女士在家人陪同下到信丰县中医院骨三科就诊，确诊为“重度脊柱后凸畸形伴不全瘫”。阮恢炳医师为患者查体，询问病史后组织全科讨论，研究治疗方案。

有三个方案急需解决，第一：测量患者的脊柱全长片，为确定患者脊柱截骨节段及几级截骨。第二：脊柱截骨手术，容易出血，至少要备3-5个单位的血，第三：术中要避免伤及正常神经，另一方面更要注意避免加重病变神经的损伤，所以需要一些专门的器械。

付海洋科室团队克服重重困难，把患者站立位的颈胸腰椎的DR通过电脑PS软件进行脊柱全长的拼图，于是有了脊柱的全长片。为了病人能够保全病人在术中的安全，为了手术能够顺利进行，科主任付海洋主动到信丰县血站，为患者献血400ml！

3月8日，手术开始，由阮恢炳医师、付海洋副主任、王典鸿医师、魏自优医师、兰泽阳医师及麻醉师和护士全程配合，采用“脊柱后凸畸形后路减压胸12椎体三级截骨矫形内固定术，并L3/4椎管狭窄单侧入路双侧减压术内固定术”为患者治疗。麻醉、切开、椎弓根置入，临时棒固定，切除胸12双侧肋骨头、切除胸12部分椎体、加压并固定，椎板打磨并植骨……手术团队一直全神贯注，不敢有丝毫松懈。在整个团队的密切配合和通力协作下，手术进展很顺利，术后患者生命体征稳定，被送入ICU进行监护治疗。

“平卧的感觉真好，而且双下肢也不麻木了，足踝的活动度也较之前有好转！”这是肖女士麻醉清醒后的第一感受。对于一个驼背30年的人来说，能像正常人那样平卧简直就是一个可望而不可及的梦，正常行走更是奢望。一次手术，不仅祛除了她的病痛，更加圆了她多年的梦。在经过一段时间的恢复锻炼，肖女士已经可以正常行走了，肖女士还特地为骨伤三科送上了定制锦旗，表达自己的感谢之情。

scoliosis

脊柱畸形scoliosis

重度脊柱畸形往往被认为是多平面复杂性脊柱畸形，伴有侧凸、后凸及前凸中的一种或多种，其椎体间柔韧性明显下降，脊柱严重不平衡，不仅影响患者美观，严重者甚至会导致脊髓、神经等重要组织受到压迫而出现严重的后果。

对于该类患者，手术是有用的治疗方式，其目的不仅是解决美观的问题，更重要的是挽救或改善已经受损的脊髓功能。

orthopedics

脊柱截骨矫形术 orthopedics

随着现代脊柱外科矫形技术的不断发展，严重的脊柱畸形治疗方式也在不断进步。对于较为僵硬的畸形，传统钉棒技术矫形效果有限，需要加以截骨矫形。

脊柱截骨矫形可以明显提高脊柱畸形的矫正效果，实现脊柱再平衡，恢复正常的生理曲度，提高患者生活质量。

骨伤三科简介

信丰县中医院骨伤三科是一支充满活力和生机的团队，工作充满热情、激情；人才梯队建设合理，技术力量雄厚，是江西省重点专科，以微创、快优康复理念诊治创伤、关节、脊柱疾病为特色。

科室擅长四肢骨、关节骨折以及脊柱微创治疗，胸腰椎骨折及骨质疏松性脊柱骨折的经皮微创椎弓根螺钉内固定、经皮椎体成形术；股骨头坏死、股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎的人工髋膝关节置换术，脊柱内镜微创下解决腰椎间盘突出症等；具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，技术成熟，疗效显著。

科室电话：0797-3307893

阮恢炳

副主任医师

南昌市洪都中医院骨伤三科副主任 

擅长颈胸腰椎疾患的微创治疗，尤其擅长内镜下全脊柱手术。擅长颈椎退变性疾病包括上颈椎(颅-寰-枢)疾患，颈胸椎韧带骨化，脊柱骨折及脱位，脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊柱感染，脊柱结核，脊柱退变性疾病（脊髓型颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱等）每周四在信丰中医院坐诊。

主治医师

信丰县中医院骨伤三科副主任 

擅长骨创伤、关节外科，脊柱内镜微创下解决腰椎退行性病变等疾病，从事骨科临床工作10多年，个人已有上千例手术经验，具有丰富的临床诊治经验。多次赴广州师从名医进修学习。能熟练完成四肢骨科的微创手术，骨关节病人工关节置换术，微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折等各类骨科疾病，疗效显著！本人竭诚为广大病友提供优质医疗服务！

联系电话：电话13970130340