信丰县中医院丨治疗肩锁关节脱位，微创手术就OK！ 发布时间： 2024-01-05 近日，信丰县中医院骨伤一科团队收治了一位肩锁关节脱位的患者，经我院副院长兼骨伤一科科主任黄伟初诊，邀赣州市人民医院运动医学科肖诗梁主任团队会诊，完善检查评估后为该患者成功进行了免骨骼打孔的肩关节镜下脱位复位内固定，术后患者及家属满意。据悉，患者因外伤致右肩关节畸形并活动障碍来我院就诊，查体见右肩关节异常隆起畸形，锁骨叩击痛阳性，肩关节活动受限，DR检查提示右侧肩锁关节分离，遂拟中医诊断:脱位（气滞血瘀）；西医诊断:右侧肩锁关节脱位（Rockwood分型Ⅲ型），收入骨伤一科治疗。经评估患者病情及综合个人意愿后，认为可以通过关节镜微创方式解决当下问题。尽早恢复肩锁关节解剖位置并进行弹性固定，并且有效修复肩锁韧带，以达到术后可以早期进行功能锻炼的目的。避免了行开放手术创伤大、风险高、切口感染、术后恢复时间长肩髋关节活动受限等相关风险，同时也不存在二次拆除内固定及费用高的问题！术后透视见患者肩锁关节解剖复位，固定牢靠，镜下未见肩峰顶撞，被动活动肩关节正常。肩锁关节脱位发生率约占肩部损伤的4％～12％，是临床常见的肩部运动损伤。肩锁关节脱位是锁骨外端与肩峰相连的关节发生脱移位，多见于年轻人的运动创伤。肩部受到直接或间接暴力，可使肩峰与肩胛骨向前、向下或向后错动，而引起脱位，从外观上看，多数患者锁骨远端 “翘”起来了。损伤轻者，仅有关节头撕裂，无畸形移位。重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂。根据肩锁关节脱位Rockwood分型，如属Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型这些严重类型的，则需要进行手术治疗。肩锁关节属于微动关节，由肩峰内侧和锁骨远端构成，其内有关节盘，周围有关节囊。该关节稳定可以分为静态稳定和动态稳定，静态稳定结构包括肩锁韧带和喙锁韧带。肩锁韧带主要维持水平方向（前后）稳定，韧带的上后部分作用强。喙锁韧带包括锥状韧带和斜方韧带，主要维持垂直方向（上下）稳定，锥状韧带在防止锁骨向前和向上移位中起主要作用，而斜方韧带则在防止锁骨向后移位中起重要作用。1、由于肩锁关节位于皮下，易被看出皮肤表面局部高起，双侧对比较明显；2、可有局部疼痛、肿胀及压痛；3、伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，活动时局部疼痛加剧。4、查体时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。目前应用钩钢板治疗肩锁关节脱位较为广泛，随着关节镜技术发展，许多医生采用关节镜下带线锚钉修复、带袢钢板加压等技术来治疗肩锁关节脱位，但微创技术是目前及今后治疗各种关节损伤的主流技术。该术式不需要二次手术取出内固定物，且具有手术创伤小、出血少、疗效确切、并发症少，患者康复快、住院时间短等优点。黄伟副主任医师 信丰名医副院长 骨伤一科主任 信丰名医擅长创伤骨科（四肢肢体及关节复杂骨折复位内固定术）、人工关节外科（复杂髋膝肩关节置换）包括髋关节发育不良，类风关，股骨头坏死，膝关节单髁以及人工关节失败翻修，感染控制等运动医学和关节镜外科（开展复杂膝、肩、踝、髋关节镜治疗），半月板联合前角减压术，前交叉个体化重建术，后交叉全保留原韧带组织技术，膝后外侧角损伤LaPrade技术，全肩袖镜下修复技术等一系列技术，中医手法复位治疗各型骨折，运用中西医结合治疗各类型骨折，对骨科疑难、危重重症有丰富的临床经验。黄华主治中医师 任赣州市医学会中西医结合骨科分会第一节委员。1995年毕业于江西中医学院，专业从事骨创伤近30年，擅长骨折、脱位、创伤，骨质疏松症、关节炎等骨病的中医治疗，以及手术操作等治疗。熟练运用中医理念，与西医专业知识相结合，掌握骨折、脱位后各种并发症等处理方式，秉承大医精诚医德，服务乡邻。江智春副主任医师曾在三甲医院多次进修创伤骨科、运动医学、从事临床骨科工作20年余，熟练掌握了四肢骨折、脊柱骨折、关节置换、膝关节镜手术治疗。刘斌斌医师 熟练掌握骨伤科及疼痛科基础理论知识及常规诊疗措施，有效的结合现代医学解剖理论知识，熟悉各个部位的手术入路，熟练掌握四肢及关节创伤骨折及脱位、退行性骨关节病变、股骨头坏死、颈肩腰腿疼痛及骨质疏松的诊治，擅长通过微创手术小切口治疗四肢创伤骨折脱位，关节镜下治疗肩膝关节病变修复，骨松性脊椎骨折椎体成形术等，并在我院率先使用保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折内固定术。张海军 中医师 多年专注于显微外科，有扎实的神经、血管吻合技术，擅长断肢（指）再植，各类皮瓣、组织瓣移植，各类复杂的开放性骨折处理。对于糖尿病足、压疮及各类慢性创伤有丰富的治疗经验，熟悉掌握微创治疗拇外翻及各种畸形矫正等技术。在中西医结合治疗骨折、脱位方面有充足的经验。熟悉掌握髋、膝关节置换技术及微创治疗老年性骨质疏松引起的胸腰椎骨折。王伟中医师 2017年毕业于江西中医药大学，毕业后至今在信丰县中医院从事骨伤科专业。主要从事创伤骨折、关节损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头坏死等疾病的诊治，熟练运用中医辨证施治方法治疗各类骨折、腰腿痛等；对脊柱、关节、骨病有较深刻的体会。王鹏飞 中医师熟练掌握骨折、筋伤的基础理论知识及常规诊疗措施，熟练掌握中医正骨手法治疗，并能巧妙的运用中医治疗理念。骨伤科是江西省重点专科，骨伤一科以诊治骨折创伤、关节疾病、运动损伤为主要临床方向。对严重的四肢创伤、多发性骨折、股骨头坏死、骨性关节炎、肩袖损伤、前后交叉韧带损伤及膝关节退变等疾病有丰富的临床经验和良好的疗效。现有专业技术人员9名，高级职称2名，中级职称3名，住院医师4名。科室目前拥有先进的关节镜系统、微创通道系统、德国奇目C臂机、骨科牵引床、CPM康复训练器、充气性空气静脉泵、中频治疗仪、临床教学影视系统等一系列先进设备。常规诊疗项目：1.微创人工关节置换技术2.微创关节镜技术3.创伤骨科特色技术4.小儿骨科特色技术5.足踝外科技术6.骨盆骨折微创治疗技术7.中医保守治疗技术8.各类游离皮瓣修复软组织缺损手术————————————— END ————————————编辑：罗晓玲编审：卢祖梅审核：李 明监审：黄 伟 上一篇：小儿腹痛，罪魁祸首竟是……下一篇：1月1日起！赣州市门诊慢特病政策优化调整！
