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护佑新生命,练好“救”内功:信丰县中医院儿科开展新生儿窒息复苏培训及模拟演练

发布时间: 2023-09-26

新生儿窒息是指婴儿出生时或出生后数分钟不能建立正常的自主呼吸或规律呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及脑、心、肺、肾和消化道等多种器官损伤, 严重者可导致死亡或遗留不同程度的神经系统后遗症,因此掌握新生儿复苏技术在临床中就显得格外重要,对于儿科的医护来说是非常重要的基础技能。

为提高孕产妇及新生儿救治能力水平,有效降低新生儿死亡率,确定母婴生命安全,近日,信丰县中医院儿科开展了新生儿窒息复苏培训、情景模拟演练及考核。

本次参与演练及抢救的小组配备一名医生三名护士,团队模拟新生儿出生后突然发生窒息急需抢救的情景。

抢救小组人员按照演练脚本步骤:护士做好物品准备,医生迅速评估患儿情况,组员联合进行抢救,气管插管、正压通气、胸外心脏按压、脐静脉穿刺、精准给药……一步一步有序进行,演练过程紧张有序,各个环节救护人员配合默契,各项操作稳、准、快,对应急救措施快速反应,充分体现了团队协作的救治水平。

演练结束后,儿科主任董淳、儿科一区(城中)副主任殷球明、儿科二区(城南)副主任黄金凤、儿科护士长周丽洁分别对模拟演练考核进行点评,对演练人员给予了充分肯定,同时指出了演练中存在的不足和需要改进的方向。

通过此次演练加强了医护人员急救意识,夯实了基础,锻炼及规范了急救操作技能,进一步完善了抢救流程,同时也提升了医护人员之间的协作能力,提高了各科人员的新生儿急救能力,达到了预期的效果。信丰县中医院儿科会继续加强儿科及新生儿急救、护理能力的培训和学习,提升自身实力,为母婴生命安全提供安全有力的保障。

胎儿娩出时以及出生后1分钟内无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。这是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。

新生儿出生后出现窒息,先进行初步复苏,用预热的毛巾包裹患儿,将患儿放在辐射保暖台上,摆正体位,取轻度仰伸鼻吸气位。用吸球或吸管清理口鼻分泌物,先口腔后鼻腔,如果是羊水胎粪污染时,需要用气管插管连接胎粪吸引管吸引胎粪。快速擦干全身,刺激呼吸,若呼吸正常,心率大于100次/分,但有中心发绀者,给予常压给氧。若呼吸不正常,心率小于100次/分,或常压给氧后发绀不能缓解,给予正压人工呼吸。, 若正压人工呼吸数分钟过后不能改善临床症状,可考虑气管插管,心率小于60次/分,要给予胸外按压,如果胸外按压后,心率仍小于60次/分,需要考虑加药物肾上腺素治疗。新生儿窒息复苏过后,需要转新生儿科,进一步监护治疗。