说起胃镜、肠镜，大家可能比较熟悉，但提到支气管镜检查，大部分人都会浮现出这样的画面：一条很长的管子从口腔或鼻腔插入，引起剧烈的呛咳、疼痛、呼吸困难、窒息感，许多患者对支气管镜检查都非常担心、恐惧、抵触甚至强烈拒绝，谈“镜”色变，望“镜”却步，从而耽误了诊治。

支气管镜是将一根细长的一种带光源和镜头的软镜，经口、鼻或气管插管等进入气管和支气管以及更远端，用来观察气管、支气管内情况，并可通过对看到的病变进行干预和治疗，在诊断和治疗肺部疾病方面具有重要作用。

支气管镜检查的目的

诊断疾病：

Ø 怀疑气管、支气管、肺肿瘤

Ø 器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者怀疑移植肺免疫排斥。

Ø 怀疑气道异物的患者，评估合适的治疗方案，此为“金标准”。

Ø 不明原因咯血持续１周以上，尤其超过40岁的患者。

Ø 治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者。

Ø 原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音。

Ø 原因不明的弥漫性肺实质疾病。

Ø 可疑气道狭窄的患者。

Ø 对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张。

Ø 外伤后可疑气道损伤的患者明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。

Ø 临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘。

Ø 原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物。

治疗疾病：

Ø 气管或支气管异物取出术。

Ø 气管或支气管内肿瘤消融术。

Ø 气管或主支气管内支架置入与取出。

Ø 支气管肺灌洗术。

病例报道

病例1：

患者，赖某，女，44岁，因“反复咳嗽、咳痰半月”入院。

患者既往有肺结核、支气管哮喘病史多年；本次急性发病，半月前无明显诱因下出现阵发性刺激性咳嗽，咳吐黄黏痰，伴气紧不适，患者辗转多家医院诊治，效果差。为求进一步治疗，遂就诊于我院住院治疗，住院后予完善全麻下支气管镜检查，患者检查过程顺利，左上肺尖后段支气管内见坏死样新生物，行支气管镜肺泡灌洗及刷检、活检，完善病原及病理学检查，检查过程患者无明显不适，醒后无痛苦记忆，后我科明确诊断“肺曲霉菌病”，经治疗后症状明显缓解。

病例2：

患者，刘某，男，55岁。因“咳嗽、咳痰10天”入院。

患者诉10天前因受凉后出现咳嗽、咳大量黄色浓痰，以晨起时为甚，不易咳出，入院后完善胸部CT，提示左上肺尖后段感染性病灶，入院后完善电子支气管镜检查，提示左上支气管尖后段、前段支气管黏膜红肿，予完善行支气管镜肺泡灌洗及刷检，结合临床症状及辅助检查，我科明确为肺炎链球菌肺炎，经治疗后病情稳定后出院。

“无痛”支气管镜检查的优势

传统的支气管检查时采用咽部局部麻醉，患者处于清醒状态当支气管镜进入气道，容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，但是多数都能耐受。少部分人群可能会情绪紧张、产生恐惧心理或检查中不能很好配合，那么也可以选择“无痛”气管镜检查。

支气管镜检查预约电话：

曾医师：18379824494

科室电话：0797-3307039

专家简介

呼吸内科-科室简介

呼吸内科是我院重点临床科室，坚持人才强科的战略，促进学科发展，不断加强人才队伍建设、优化人才结构、提高医疗诊疗能力，提升医疗服务质量;我科的服务宗旨:保障三个满意，即患者满意、同行满意、专家满意;目前科室医护共有17人，其中副主任医师1人，主治医师3名，住院医师2名，主管护师1名，护师3名，护士7名;科室配备优质的奥林巴斯电子支气管镜(BF-Q170)、无创呼吸机、高频氧疗仪、震动排痰仪等;常规开展支气管镜检查、活检、异物钳取、刷检等;同时开展多种中医特色治疗(益肺督灸、耳穴埋豆、穴位贴敷等)治疗慢性呼吸道疾病疗效显著。科室擅长于慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)、支气管哮喘、肺部感染、间质性肺病、支气管扩-张、肺源性心脏病、肺结核、液气胸、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统常见病、多发病的中西结合综合诊疗。

编辑：卢祖梅

编审：罗晓玲

审核：李   明

监审：黄   伟

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