2023年6月29日下午，老人在手术前准备充分的情况下于我院介入导管室如期开始手术，手术由肿瘤科薛锦平主任主刀，郭铭慧医师协助，医、技、护通力协作，各项工作有条不紊的进行。

导管、导丝配合成功通过狭窄段造影明确狭窄部位，为提高患者生活质量，考虑患者梗阻部位较短，肝内各支胆管引流通畅，术中决定植入8mm-50mm胆道支架一枚。

术后经单弯导管造影见支架内造影剂顺利通过至十二指肠腔内，经薛锦平主任与郭铭慧医师讨论后认为支架内造影剂通过顺利，且支架本身具有延迟支撑效应，为减少胆道出血几率，暂不行球囊后扩张。

本例患者通过我院肿瘤科主导，与介入导管室技师及护士通力协作，顺利完成的我院第一例经皮胆肝道支架置入术，手术效果满意，患者全程无明显不适，术后恢复良好，术后一周顺利出院。

1、适应症：包括不宜行手术治疗的恶性梗阻性黄疸、转移性肿瘤致肝门淋巴结或肝门附近的肝肿大、压迫胆管致梗阻性黄疸的患者，以及既往有胆管手术史而再次手术有困难、球囊扩张失败、患者拒绝手术或球囊扩张、复发性化脓性胆管炎伴胆管良性狭窄的患者；

2、禁忌症：包括碘过敏患者、不可纠正的严重出凝血功能障碍、合并需要外科手术的胃十二指肠梗阻的以及肝内多发胆管梗阻，即三支以上肝内胆管梗阻，如肝癌、肝转移癌等肝内多发性病变，因无法行多支引流，此类不宜或慎用经皮胆管内引流及内支架置入术。

一、血管性疾病的介入治疗：

1.肿瘤性疾病介入治疗：全身各部位恶性肿瘤的介入治疗(药物灌注加肿瘤动脉栓塞)包括肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌等。

2.良性肿瘤：肝血管瘤介入栓塞治疗、妇科子宫肌瘤的介入栓塞治疗(保留子宫功能)。

3.出血性疾病的介入治疗：异位妊娠、产后大出血介入治疗;大咯血、消化道动脉性出血、腹部脏器挫伤、盆腔大出血等出血性疾病的栓塞治疗。

4.动静脉病变的介入治疗：急性动脉血栓形成、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、股髂动脉狭窄、肾动脉狭窄及糖尿病足等血管狭窄、闭塞性病变的血管成形术，大隐静脉曲张等血管病变的介入治疗。

5.选择性动、静脉造影术，下腔静脉滤器植入术。

6.脾大、脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)

二、非血管介入治疗：

梗阻性黄疸外引流减黄治疗、胆道支架植入术、脓肿及囊肿的穿刺引流治疗、胃肠道狭窄的介入治疗、恶性肿瘤射频消融术。

主治中医师 

肿瘤—肛肠科副主任

曾在中山大学第六附属医院、郑州大学第一附属医院、赣州市人民医院等地进修学习，现为中国妇儿介入联盟委员、赣州市抗癌协会第二届理事会理事、赣州市介入委员会委员、赣州市介入质控委员会委员、赣州市血管外科学会委员等。

擅长各种良恶肿瘤的规范化治疗，包括肿瘤微创介入术、肿瘤规范化化疗、中医药抗肿瘤、晚期肿瘤的中西医结合支持治疗及各种外周血管介入手术等，年完成各种介入及肿瘤手术不少于200余例。

副主任医师 

肿瘤科专家

武汉大学临床医疗研究生学历。从事临床工作30余年，湖北省黄石市第一届神经外科协会理事、湖北省咸宁市医学会肿瘤-病理学分会委员、鄂南肿瘤医院肿瘤科副主任。

擅长各种脑外伤、脑出血、大脑半球手术治疗、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺微创旋切、甲状腺肿瘤、胃癌、大肠癌的手术治疗；肺、食管、肝、胃肠、妇科肿瘤的前沿规范的放疗、化疗、靶向及免疫综合辅助治疗。发表论文20余篇，从事乳腺癌及大肠癌的临床研究。

肿瘤科是我院重点发展专科之一，是我院与南方医科大学中西医结合肿瘤中心共建科室。技术力量雄厚，主要开展包括肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、骨肿瘤、软组织肉瘤、甲状腺癌等恶性肿瘤的术前、术后辅助化疗及晚期肿瘤患者的规范性化疗及肿瘤介入治疗、射频消融、晚期肿瘤姑息治疗、肿瘤穿刺活检、外周血管病介入治疗、输液港植入术等。

肛肠科是我院重点发展的中医特色专科之一，技术力量雄厚，该科凭借传统中医医学理论与现代化优质设备及技术手段相结合，发挥中医特色，为肛肠疾病患者提供安全可靠，疗效显著的诊疗服务，专业治疗内、外痔、混合痔、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛周脓肿、肛痿、直肠息肉、结直肠炎、肛乳头瘤、直肠脱垂、出口梗阻型便秘、结直肠肿瘤等各种肛肠疾病。

技术特点：

我科治疗方案的主要特色是中医全程参与治疗，主要表现在不能从化、放疗获益的晚期患者以单纯中医药替代治疗，中医药与化疗联合应用以减症或减毒、增效的补充治疗，老年人、体力状态差患者的中医替代治疗，中医药与新技术(如消融)结合的补充治疗，中医药与分子靶向药物联合以增效减毒或增敏、改善生活质量及延长生存期，术后或放化疗后中医药的维持治疗，高危人群的治未病等方面，全程、规范化、个体化开展对恶性肿瘤的综合治疗。