小异物藏大风险！气管、支气管异物堪称“隐形杀手”，瓜子壳、花生等常见物品一旦误吸入呼吸道，轻则引发声嘶、喘鸣，重则导致急性窒息，危及生命。近日，信丰县中医院肺病科（呼吸内科）凭借精湛技术，为一名被支气管异物困扰2年的老人成功“除障”。

病例报道

77岁的李奶奶这两年反复咳嗽、咳痰让她寝食难安。原来，两年前她曾有过异物吸入史，虽辗转多地求医，可病痛始终没有缓解。抱着最后一丝希望，李奶奶来到信丰县中医院就诊。

术前CT检查影像

入院后，医生结合李奶奶的病史，迅速为她完善胸部CT检查，结果明确提示：支气管内异物嵌塞，已引发阻塞性肺炎——这正是她两年顽疾的“罪魁祸首”！

气管异物-鸡骨头

呼吸内科团队凭借丰富的临床经验，立即为李奶奶启动急诊异物取出方案。在支气管镜的精准引导下，医生将嵌顿在支气管内的异物成功钳取。当异物取出的那一刻，困扰李奶奶两年的剧烈咳嗽症状明显减轻，脸上终于露出了久违的轻松笑容。

术后，经过规范的抗感染治疗，李奶奶的病情快速好转，不久便顺利康复出院。“真是太感谢你们了，这下我总算能安稳睡觉、痛快呼吸了！”出院时，李奶奶紧紧握着医生的手，连连道谢。

信丰县中医院呼吸内科团队提醒广大市民

若有义齿松动，应及时处理。进食时要尽量细嚼慢咽，避免谈笑。一旦怀疑有异物吸入，无论时间长短，都应尽快到正规医院呼吸专科就诊，以免贻误病情。

无论是固体还是液体，呛入气管都是很危险的。海姆立克急救法仍然是目前世界上公认有效的抢救方法之一，是大众需要掌握的急救方法。一旦发生气道呛入异物，及时准确地使用海姆立克急救法自救或施救，都可能救回性命。

应用于3岁以下孩子

把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手扶住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上；在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作后异物没有排出：

1.把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上；

2.抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使小孩骑在抢救者的两大腿上，面朝前；

3.抢救者以两手的中指或食指，放在孩子胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔；

4.重复，直到异物排出。

应用于成人

1.抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者腰部；

2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓下和脐上的腹部；

3.另一只手抓住拳头，快速向上重击、压迫患者腹部；

4.重复以上手法，直到异物排出。

用于自救

1.可采用上述用于成人四个步骤的后三个步骤；

2.或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击；

3.重复之，直到异物排出。

一般异物不太容易进入成年人的气管支气管，但是进食过快、进食中大声说话谈笑可能会造成误吸，醉酒后也容易误吸呕吐物或者假牙。对于预防异物卡喉窒息，预防大于治疗，要注意将食物处理成合适的大小，进食时充分咀嚼，口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；不允许儿童将小玩具放入口中。当出现反复呛咳、呼吸困难等症状，要尽快到医院检查，以免造成严重后果。

呼吸内科简介

信丰县中医院肺病科（呼吸内科）是我院重点临床科室，坚持人才强科的战略，促进学科发展，不断加强人才队伍建设、优化人才结构、提高医疗诊疗能力，提升医疗服务质量；我院肺病科（呼吸内科）的服务宗旨：保证三个满意，即患者满意、同行满意、专家满意；目前科室医护共有17人，其中副主任医师1人，主治医师3名，住院医师2名，主管护师1名，护师3名，护士7名；科室配备先进的奥林巴斯电子支气管镜（BF-Q170）、无创呼吸机、高频氧疗仪、震动排痰仪等；常规开展支气管镜检查、活检、异物钳取、刷检等；同时开展多种中医特色治疗（益肺督灸、耳穴埋豆、穴位贴敷等）治疗慢性呼吸道疾病疗效显著。科室擅长于慢性阻塞性肺疾病（肺气肿）、支气管哮喘、肺部感染、间质性肺病、支气管扩张、肺源性心脏病、肺结核、液气胸、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统常见病、多发病的中西结合综合诊疗。