近日，信丰县中医院呼吸内科团队凭借精湛的支气管镜技术，成功为一名脑出血后遗偏瘫患者取出滞留气管一个多月的异物，有效缓解患者症状，守护了患者的生命健康，赢得了患者及家属的高度认可与感谢。

病例报道

患者，郑大爷， 是一名脑出血后遗偏瘫患者，日常生活本就多有不便。一个多月前，他开始出现反复咳嗽、咳痰的症状，起初家人以为是普通感冒或肺部感染，自行购买了一些止咳化痰药物给老人服用。然而，服药后症状不仅没有得到缓解，反而时有加重，老人的精神状态也逐渐变差，进食时的呛咳问题也比以往更明显。

术前CT检查影像

眼见老人身体状况日益不佳，家人急忙带着郑大爷前往信丰县中医院就诊。入院后，呼吸内科医师详细询问病史并进行体格检查，考虑到患者有长期进食呛咳史且咳嗽咳痰症状持续不愈，立即安排胸部 CT 检查。检查结果显示，郑大爷左肺上叶支气管存在异物，且已合并左肺上叶尖后段肺不张，这正是导致他反复咳嗽、咳痰的根本原因。

“患者本身有偏瘫基础病，身体耐受能力较差，异物在气管内滞留时间已达一个多月，长期阻塞气道不仅会加重肺部感染，还可能引发呼吸衰竭等更严重的并发症，必须尽快取出异物。”为确保诊疗方案的安全性与有效性，呼吸内科医护团队立即对患者的病情进行了疑难病例讨论。经过充分评估患者的身体状况、异物位置及可能的性质，团队最终确定为患者实施支气管镜下探查术 + 异物钳取术，这是目前取出气管异物最直接有效的方式。

术中取出气管异物-残牙

手术当天，在医护人员的密切配合下，成功将患者肺部异物取出。整个手术过程顺利，耗时短，创伤小。

术后，医护团队为郑大爷制定了个性化的治疗方案，促进肺功能恢复。给予抗感染治疗及气道廓清治疗，帮助其清除肺部残留分泌物，促进肺功能恢复。复查胸部 CT 显示，其阻塞性肺炎较术前有了显著改善，左肺上叶的通气功能逐渐恢复。看着老人身体一天天好转，家属激动地向医护人员连连道谢：“真是太感谢信丰县中医院的医生护士了，要是再晚一点，真不知道老人的身体还能不能扛得住！”

治疗后CT复查影像

此次成功救治案例，不仅体现了信丰县中医院呼吸内科的专业技术水平，更展现出医护团队之间高度默契的配合，每一个环节都凝聚着团队的协作力量。未来，信丰县中医院将继续提升核心医疗技术能力，为县域及周边地区群众提供更优质、更高效的医疗服务，守护百姓健康。

信丰县中医院呼吸内科团队提醒广大市民

若有义齿松动，应及时处理。进食时要尽量细嚼慢咽，避免谈笑。一旦怀疑有异物吸入，无论时间长短，都应尽快到正规医院呼吸专科就诊，以免贻误病情。

无论是固体还是液体，呛入气管都是很危险的。海姆立克急救法仍然是目前世界上公认有效的抢救方法之一，是大众需要掌握的急救方法。一旦发生气道呛入异物，及时准确地使用海姆立克急救法自救或施救，都可能救回性命。

应用于3岁以下孩子

把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手扶住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上；在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作后异物没有排出：

1.把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上；

2.抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使小孩骑在抢救者的两大腿上，面朝前；

3.抢救者以两手的中指或食指，放在孩子胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔；

4.重复，直到异物排出。

应用于成人

1.抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者腰部；

2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓下和脐上的腹部；

3.另一只手抓住拳头，快速向上重击、压迫患者腹部；

4.重复以上手法，直到异物排出。

用于自救

1.可采用上述用于成人四个步骤的后三个步骤；

2.或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击；

3.重复之，直到异物排出。

一般异物不太容易进入成年人的气管支气管，但是进食过快、进食中大声说话谈笑可能会造成误吸，醉酒后也容易误吸呕吐物或者假牙。对于预防异物卡喉窒息，预防大于治疗，要注意将食物处理成合适的大小，进食时充分咀嚼，口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；不允许儿童将小玩具放入口中。当出现反复呛咳、呼吸困难等症状，要尽快到医院检查，以免造成严重后果。

呼吸内科简介

信丰县中医院肺病科（呼吸内科）是我院重点临床科室，坚持人才强科的战略，促进学科发展，不断加强人才队伍建设、优化人才结构、提高医疗诊疗能力，提升医疗服务质量；我院肺病科（呼吸内科）的服务宗旨：保证三个满意，即患者满意、同行满意、专家满意；目前科室医护共有17人，其中副主任医师1人，主治医师3名，住院医师2名，主管护师1名，护师3名，护士7名；科室配备先进的奥林巴斯电子支气管镜（BF-Q170）、无创呼吸机、高频氧疗仪、震动排痰仪等；常规开展支气管镜检查、活检、异物钳取、刷检等；同时开展多种中医特色治疗（益肺督灸、耳穴埋豆、穴位贴敷等）治疗慢性呼吸道疾病疗效显著。科室擅长于慢性阻塞性肺疾病（肺气肿）、支气管哮喘、肺部感染、间质性肺病、支气管扩张、肺源性心脏病、肺结核、液气胸、肺癌、肺脓肿、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统常见病、多发病的中西结合综合诊疗。