近年来，越来越多的人在体检中发现有“甲状腺结节”，经过专业的评估后，大部分结节只需要随访、观察，但仍有一部分结节需要处理。

传统的手术方式需要切除部分甚至全部的甲状腺腺体。近十余年来，随着甲状腺微创消融技术的不断进步，越来越多甲状腺结节患者开始关注、接受甲状腺微创消融术。

我院耳鼻咽喉-头颈外科已常规开展局部麻醉超声引导下甲状腺细针穿刺术以及甲状腺结节微波消融术，探索创新开展对甲状腺肿瘤的微创化治疗。甲状腺微波消融术作为常规开展，该手术具有术后无疤痕、出血少、创伤小、并发症少、恢复快，至大程度上保留甲状腺功能等优点，区别传统手术将留下50-80mm的颈部瘢痕（给患者造成较大的心理影响），真正做到了“疾病根治”和“美容保护”的统一。

病例报道

患者陈女士，因发现右颈肿物1年来院就诊，门诊甲状腺彩超检查提示右侧甲状腺肿物，TI-RADS3类，建议手术治疗。

完善术前各项检查未见异常。在我院耳鼻咽喉-头颈外科科主任赖春明副主任医师的指导下，谢欣主治医师在局部麻醉下顺利给陈女士完成局部麻醉超声引导下右侧甲状腺肿物微波消融术+FNA（甲状腺细针穿刺活检术），术后恢复良好，避免传统甲状腺开刀手术疤痕的烦恼。

术前和术后的对比▲

健康科普

什么是甲状腺结节微波消融术？

甲状腺结节微波消融是在B超精确引导及监视下，将一根细小的微波针经皮肤准确进入甲状腺瘤体预定位置内，利用微波产生的高温效应使甲状腺结节细胞脱水、凝固、坏死，从而达到病灶逐渐缩小甚至消失的效果。

甲状腺结节微波消融的适应症有哪些？

对于甲状腺结节的范围和大小没有限制，但对于结节较小而数目不太多，或较大实性结节仍局限于脏器内的患者适宜。理想的消融对象是单发病灶小于5㎝或3~4个多发病灶小于3㎝结节。较大病灶亦可采取消融方法治疗，但要达到病灶完全消融的目的，多次重复消融，且一次直径不大于3㎝。

甲状腺结节微波消融的禁忌症有哪些？

1. 有血液系统病变，不可纠正的凝血机制障碍者。

2. 呼吸或循环功能衰竭，严重缺氧者。

3. 对治疗受呼吸运动影响的病灶，如有不能控制的咳嗽者。

4. 有活动性感染、高热，或局部有感染，要先控制高热和感染。

5. 妊娠。

6. 患者不能合作。

微波消融的优势有哪些？

1. 创伤小、痛苦少，不留瘢痕。

2. 不用开刀，操作较简单、迅速、安全、有效。

3. 住院时间短，整体治疗费用低。