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女子漏尿十余年苦不堪言,微创手术解决难言之隐

发布时间: 2023-09-12

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你是否有这样的经历

与人大声的谈笑

咳嗽、剧烈运动

可能只是打个喷嚏

都会导致一个令人尴尬的问题

——漏尿(尿失禁)


什么是尿失禁


是指尿液不受控制自行流出

根据发病原因、临床特点

尿失禁可以分为

急迫性尿失禁

压力性尿失禁

混合型尿失禁

充盈性尿失禁

完全性尿失禁


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尿失禁的病因复杂,主要有:年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、雌激素下降、高强度运动、家族史、种族、吸烟等因素。

      女性尿失禁常见的为急迫性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁往往是由于泌尿道感染而引起的,其临床症状主要表现为尿频,尿急,尿痛,会阴部胀痛以及肉眼血尿等临床症状,这时往往是需要抗生素来治的。而压力性尿失禁往往表现为在持重物,大笑,咳嗽,爬楼梯以及运动,甚至走路时会有尿液不自主的排出体外,严重的影响生活质量。

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病例报道

患者,王某,女,47岁,有些时候明明没有憋尿,尿液也会不受控制流出来,这种症状已有10年,并且随着年龄增长越来越严重。打喷嚏、大笑、快步走,甚至弯腰捡东西的时候都会毫无征兆的漏尿!这个尴尬让王某深受困扰。


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为寻求治疗,2023年7月3日来到信丰县中医院妇产科就诊,经过妇科张主任团队医师会诊,诊断为压力性尿失禁。

在排除神经系统和妇科疾病后,经与患者及家属沟通决定为其行微创手术治疗。

术后三天出院,经过几次的回访,患者再次大笑、咳嗽时没有一滴尿液流出,患者及家属非常满意,对信丰县中医院妇科的精湛技术赞不绝口!


压力性尿失禁病因


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1、生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁可能性要大。

2、年龄

随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。随着年龄的增长出现盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等都与尿失禁有关。


3、肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。


4、盆腔脏器脱垂

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者的盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩,可能与压力性尿失禁有关。


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压力性尿失禁治疗原



1、盆底肌功能锻炼

持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。



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2、生活方式干预

减肥,戒烟,改变饮食习惯等。


3、药物治疗

使用选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。雌激素也可用于绝经后妇女或雌激素缺乏的轻度尿失禁患者。


4、手术治疗

经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。尿道中段吊床理论指出,腹压增加时,伴随腹压增加引起的尿道中段闭合压上升是控尿的主要机制之一。


尿道中段吊带治疗压力性尿失禁,是目前治疗的金标准术式。


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5、其他治疗

包括生物反馈治疗、电刺激治疗等,但需在专业医师指导下进行。


1、生育后注意休息,不要过早劳累及负重;


2、保持大便通畅,避免用力排便;


3、提倡蹲式排便,有利于提高盆底肌张力;


4、勿憋尿,及时排空小便;


5、保持积极乐观的心态,有需要及时就医。


妇产科-简介


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信丰县中医院妇产科是集妇科和产科为一体的综合临床科室。设有妇、产科门诊,医学生殖门诊,乳腺病门诊、盆底康复中心及住院病区。各类专业技术人才齐备,实力雄厚,现有医护人员30人。

妇产科拥有优质的诊疗设备,如电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、微波治疗仪、Leep刀、产后康复治疗仪等妇科诊疗设备。能全面开展腹腔镜微创手术,如腹腔镜下子宫全切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、宫颈癌及子宫内膜癌等肿瘤治疗术,在宫、腹腔镜下联合治疗输卵管阻塞等不孕不育手术。能开展阴式、腹式子宫切除术、阴道壁修补术、TVT-O吊带术、宫颈锥切术、输卵管再通、乳腺肿瘤等手术。应用中西医结合综合治疗各种妇科炎症,保守治疗异位妊娠、调经安胎、输卵管阻塞、不孕不育等取得了显著疗效。

适应产科方面的设备有:胎儿电子监测系统、远外线保暖设备、新生儿复苏抢救设备、婴儿辐射保暖台等设备。开展了无痛人流、无痛分娩、亲人陪伴分娩、新式剖宫产术、术后镇痛等技术项目,开展了新生儿沐浴、新生儿抚触、产后保健等指导项目。对难产分娩、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩有丰富的临床经验。

科室开展各种中医适宜技术治疗疾病:如中药外敷、中药保留灌肠、针炙、雷火炙、穴位按摩、穴位贴敷、中药沐足、耳穴埋豆、中药封包等特色治疗,在临床中广泛应用,深受患者的欢迎。

为提高我院妇产科的医疗服务水平,方便广大患友就医。我院还邀请了赣州市人民医院生殖医学科宋燕主任、赣州市妇幼保健院妇科杨晶珍主任定期来我院坐诊。

科室地址:城南院区住院部5楼妇产科

联系电话:

0797-7219098(医生办) 

0979-7219108(护士站)


编辑:卢祖梅

编审:罗晓玲

审核:李   明

监审:黄   伟


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